نمونه‌برداری پستان چیست؟ (بخش اول)
نمونه‌برداری پستان یا بیوپسی سینه روشی است که شامل استفاده از سوزن بیوپسی یا جراحی برای برداشتن نمونه‌ای از بافت پستان است تا پاتولوژیست بتواند آن را از نظر سرطان سینه یا سایر شرایط بررسی کند.
بیوپسی پستان تنها روش تشخیصی است که می‌تواند به طور قطعی سرطانی بودن ناحیه مشکوک را مشخص کند.
نمونه‌برداری پستان برای چه مواردی استفاده می‌شود؟
پزشک ممکن است از شما بخواهد که بیوپسی سینه انجام دهید تا سرطان سینه یا بیماری دیگری را تأیید یا رد کند. معمولاً پس از آزمایش‌های دیگر، مانند ماموگرافی یا معاینه فیزیکی پستان ، بیوپسی پستان را توصیه می‌کنند، زمانی که احتمال سرطان سینه وجود دارد.
علت انجام بیوپسی یا نمونه‌برداری از پستان چیست؟
در صورتی که یک یا چند مورد از شرایط زیر در مورد شما صدق کند، ممکن است پزشک شما را تحت بیوپسی سینه قرار دهد:
- شما یا پزشکتان یک توده یا ضخیم شدن در سینه خود را احساس می‌کنید، و پزشک نگران است که ممکن است سرطان سینه باشد.
- ماموگرافی، یک ناحیه مشکوک را در سینه نشان دهد.
- سونوگرافی سینه که یافته نگران کننده‌ای را نشان دهد.
- ام آر ای سینه یک یافته مشکوک را نشان دهد.
- تغییرات غیرعادی مانند پوسته پوسته شدن، فرورفتگی پوست یا ترشحات غیرعادی در نوک پستان یا هاله‌ی نوک سینه دارید.
چه کسی بیوپسی سینه را انجام می‌دهد؟
بسته به نوع بیوپسی سینه، رادیولوژیست یا جراح، بیوپسی سینه را انجام می‌دهد.
نکات مهم در نمونه‌برداری از پستان که باید توجه کنیم؟
اگر تحت بیوپسی سینه هستید، مهم است که به پزشک، جراح یا رادیولوژیست خود موارد زیر را اطلاع دهید:
- اگر باردار هستید یا احتمال بارداری وجود دارد.
- اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید. ممکن است داروهای شما را قبل از بیوپسی تنظیم کنند تا از خونریزی یا کبودی زیاد جلوگیری کند.
- اگر آسپرین یا مکمل‌های گیاهی مصرف می‌کنید.
- اگر شرایط خاصی دارید یا اخیراً جراحی کرده‌اید.
- اگر به داروی خاصی به خصوص داروی بیهوشی آلرژی دارید.
سوالاتی که ممکن است قبل از بیوپسی پستان برای پرسیدن مفید باشد عبارت‌اند از:
- چه نوع بیوپسی سینه دارم؟
- آیا بی حسی موضعی خواهم داشت یا بیهوشی عمومی؟
- این روش چقدر طول خواهد کشید؟
- چه مقدار بافت سینه را بر می‌دارند؟
- بهبودی پس از بیوپسی چگونه خواهد بود؟
- آیا زخمی‌خواهم داشت؟
- چه زمانی طول می‌کشد نتایج را دریافت کنم؟
اگر برای بیوپسی سینه بیهوشی عمومی دریافت می‌کنید، ممکن است از شما بخواهند چندین ساعت قبل از بیوپسی ناشتا باشید. پس از بیوپسی، باید از کسی بخواهید که شما را به خانه برساند، زیرا ممکن است بعد از عمل هوشیاری کامل نداشته باشید.
ریکاوری پس از بیوپسی سینه چقدر طول می‌کشد؟
اگر بیوپسی سوزنی با بی‌حسی موضعی انجام داده‌اید، ممکن است در ناحیه بیوپسی کمی احساس ناراحتی کنید، اما روز بعد می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.
اگر بیوپسی جراحی کرده‌اید، بهبودی ممکن است بیشتر طول بکشد. بسته به اینکه برش چقدر بزرگ است و چه مقدار بافت سینه را جراح برداشته است، ممکن است چند روز تا یک هفته طول بکشد تا بتوانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.
احتمالاً برای چند روز درد در ناحیه بیوپسی را تجربه خواهید کرد. جراح دستورالعمل‌های خاصی را برای بهبودی به شما می‌دهند. حتما آن‌ها را دنبال کنید.
خطرات و عوارض بیوپسی سینه چیست؟
اکثر بیوپسی‌های سینه کم تهاجمی هستند و اکثر افراد به خوبی پس از آن بهبود می‌یابند. برخی از عوارض جانبی رایج در روش بیوپسی سینه وجود دارد، از جمله:
- کبودی
- خون ریزی
- تورم
- درد
- عفونت
اگر علائم عفونت مانند قرمزی، چرک یا تب را تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض بسیار نادر روش‌های بیوپسی سینه عبارتند از:
- ریزش ریه (پنوموتوراکس)
- هموتوراکس (تجمع خون بین دیواره قفسه سینه و ریه‌ها)
- هموپنوموتوراکس (ریزش ریه و همزمان تجمع خون بین دیواره قفسه سینه و ریه‌ها)
پاسخدهی بیوپسی سینه چقدر طول می‌کشد؟
معمولاً 1 تا 2 هفته طول می‌کشد تا نتایج بیوپسی برگردد، که بسته به نوع بیوپسی می‌تواند متفاوت باشد. عواملی که بر مدت زمان طول می‌کشد تا نتایج بیوپسی سینه تأثیر بگذارند عبارت‌اند از:
- زمان پردازش
- اگر آزمایش به لکه‌ها یا روش‌های خاصی نیاز دارد.
- اگر آسیب شناس نیاز به بررسی نمونه‌های بیشتری داشته باشد.
- اگر پزشک یا پاتولوژیست به نظر دوم نیاز دارد.
هنگامی‌که آسیب شناس بافت بیوپسی را زیر میکروسکوپ بررسی کرد، یافته‌ها را ارسال می‌کند. سپس پزشک نتایج را بررسی کرده و به شما شرح می‌دهد و در مورد اینکه آیا به آزمایش، جراحی یا درمان بیشتر نیاز دارید، صحبت خواهند کرد .
نتایج بیوپسی سینه به چه معناست؟
پاتولوژیست می‌تواند از اصطلاحات مختلف در گزارش بیوپسی پستان استفاده کند. پزشک نتایج را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد. از پرسیدن سوال نترسید.
به طور کلی، نتایج نشان می‌دهد که آیا بافت نمونه‌برای سلول‌های غیر طبیعی، سلول‌های پیش سرطانی و سلول‌های سرطانی منفی یا مثبت بوده است.
اگر بیوپسی جراحی برای برداشتن توده یا تومور انجام داده‌اید، نتایج اطلاعاتی را در مورد نوع، درجه و وضعیت گیرنده تومور نشان می‌دهد. همچنین شامل اطلاعاتی در مورد بافت اطراف تومور است که جراح شما برداشته است. این بافت اطراف حاشیه نامیده می‌شود.
اگر نتایج نشان می‌دهد که یک تومور سرطانی دارید، اطلاعات مربوط به حاشیه نشان می‌دهد که آیا سرطان در بافت برداشته شده وجود دارد یا خیر. عباراتی که می‌تواند در نتایج بیوپسی در مورد حاشیه تومور باشد عبارت‌اند از:
- حاشیه مثبت: این بدان معنی است که سلول‌های سرطانی در حاشیه تومور وجود دارد، به این معنی که سرطان ممکن است به طور کامل برداشته نشده باشد و معمولاً جراحی بیشتری توصیه می‌شود.
- حاشیه منفی یا واضح: این بدان معنی است که هیچ سلول سرطانی در حاشیه تومور وجود ندارد، به این معنی که سرطان توسط بافت طبیعی احاطه شده است.
- حاشیه نزدیک: این بدان معناست که سلول‌های سرطانی نزدیک به لبه حاشیه وجود دارد اما در لبه آن وجود ندارد. در این صورت ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشید.
سوالات متداول در نمونه‌برداری از پستان
چند درصد از نمونه‌برداری‌های پستان سرطانی هستند؟
در ایران در هر 100هزار زن 28نفر احتمال ابتلاى به سرطان سینه دارند، که به دلیل نداشتن برنامه غربالگری و تشخیص زودرس و همچنین امکانات درمانى و بهداشتى پایین‌تر جوامع در حال توسعه میزان مرگ و میر ناشى از سرطان بالاتر است.
آیا بیوپسی سینه درد دارد؟
معمولاً از بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی برای بیوپسی پستان استفاده می‌کنند، بنابراین افرادی که تحت بیوپسی قرار می‌گیرند، ناراحتی کمی را تجربه می‌کنند.
هنگامی‌که پزشک بی‌حسی موضعی را تزریق می‌کند، ممکن است احساس نیشگون گرفتن یا نیش زدن داشته باشید، و احتمالاً در طول عمل مقداری فشار احساس خواهید کرد که طبیعی است. ممکن است بعد از بیوپسی درد یا ناراحتی داشته باشید، به خصوص اگر بیوپسی جراحی کرده باشید.
چه نوع شرایطی می‌تواند شبیه سرطان سینه باشد؟
مهم است که به یاد داشته باشید که بسیاری از چیزهای مختلف ممکن است در ماموگرافی یا در معاینه فیزیکی پستان مشکوک به نظر برسند و اینکه تحت بیوپسی سینه قرار بگیرید، لزوماً به این معنی نیست که سرطان دارید، اما بیوپسی تنها راه برای اطمینان از این موضوع است.
شرایطی که می‌تواند شبیه سرطان سینه به نظر برسد یا احساس شود عبارت‌اند از:
تومورهای خوش خیم پستان
فیبروآدنوم شایع‌ترین نوع تومور غیر سرطانی (خوش خیم) پستان است.
فیبروز
فیبروز زمانی اتفاق می‌افتد که بافت سینه ضخیم و در نواحی مختلف سفت شود. تغییرات هورمونی اغلب باعث فیبروز می‌شود.
کیست‌های سینه
کیست‌های سینه کیسه‌های پر از مایع هستند که می‌توانند دردناک شوند. معمولاً می‌توانید آن‌ها را زیر پوست خود حرکت دهید.
کلسیفیکاسیون سینه
کلسیفیکاسیون سینه، خوشه‌های کوچکی از رسوبات کلسیمی است که در بافت سینه تشکیل می‌شود.