Eine Pulpenekrose entsteht, wenn das Pulpagewebe im Zahn abstirbt. Sie wird normalerweise durch eine Infektion verursacht, bei der Bakterien durch ein Loch oder einen Riss in die Pulpa eindringen. Das zweimal tägliche Zähneputzen, die regelmäßige Verwendung von Zahnseide und regelmäßige Zahnarztbesuche können helfen, Infektionen vorzubeugen oder sie zu behandeln, bevor sie nekrotisch werden.

Was ist eine Pulpanekrose?

Pulpanekrose tritt auf, wenn das innerste Gewebe des Zahns (Pulpa) abstirbt. Das Pulpagewebe befindet sich unter dem harten Zahnschmelz und reicht bis zu den Wurzeln. Es enthält Blutgefäße, Nerven und andere Arten von Zellen, die zur Gesundheit der Zähne beitragen.

Wie entsteht eine Pulpanekrose?

Wenn ein Zahn eine Karies oder einen Riss aufweist, können Bakterien in die Pulpa eindringen und eine Entzündung (Pulpitis) verursachen. Zähne haben die Fähigkeit, Pulpitis bis zu einem gewissen Grad zu heilen. Bleibt die Pulpitis jedoch unbehandelt, führt sie schließlich zu einer Pulpanekrose, die folgende Schritte umfasst:

Reversible Pulpitis

Wenn der Zahnarzt es repariert und versiegelt, heilt es von selbst.

Irreversible Pulpitis

Die Entzündung schreitet voran und der Zahn heilt nicht von selbst.

Nekrose der Pulpa

Das Pulpagewebe stirbt ab.

Unbehandelt kann sich die Infektion über die Pulpa hinaus auf Kiefer, Hals und Brust ausbreiten. Dieser Zustand kann sehr ernst sein.

 

Was sind die Symptome einer Pulpanekrose?

Die Hauptsymptome einer Zahnpulpitis und Pulpanekrose sind Schmerzen und Empfindlichkeit. Die Art des Schmerzes und der Empfindlichkeit, die Sie verspüren, kann variieren:

Reversible Pulpitis

Bei einer Erkältung oder dem Verzehr von Süßigkeiten verspüren Sie möglicherweise einen kurzen, stechenden Schmerz, der jedoch schnell verschwindet und Sie in der Regel nicht hitzeempfindlich sind.

Irreversible Pulpitis

Es kann sich um einen leichten, pochenden oder stechenden Schmerz handeln, der 30 Sekunden oder länger anhält, nachdem er Hitze, Kälte oder dem Verzehr von Süßigkeiten ausgesetzt wurde.

Nekrose der Pulpa

Wenn der Nerv abstirbt, reagieren Sie möglicherweise nicht mehr empfindlich auf Hitze, Kälte oder Süßigkeiten und verspüren Schmerzen, wenn Ihr Zahnarzt auf Ihren Zahn klopft.

Was verursacht Pulpanekrose?

Die häufigste Ursache ist die Bildung von Karies. Wenn es nicht diagnostiziert und repariert wird, können Bakterien in die Pulpa eindringen. Weitere Ursachen sind:

• Rissiger Zahn: Durch einen Riss im Zahn können Bakterien in die Pulpa eindringen.
• Zahnärztliche Eingriffe: Falsche und erfolglose zahnärztliche Eingriffe können den Zahn anfällig für Pulpanekrose machen.
• Trauma: Durch eine Beschädigung des Zahns (z. B. durch einen schweren Schlag oder Unfall usw.) kann die Pulpa Bakterien ausgesetzt werden. Es kann auch die Blutversorgung der Pulpa beeinträchtigen und zum Absterben des Gewebes führen.
• Abgenutzter Zahnschmelz: Durch kräftiges Zähneputzen oder Schleifen wird der Zahnschmelz abgenutzt, und abgenutzte Bereiche können dazu führen, dass Bakterien in den Zahn eindringen.

Wie wird eine Pulpanekrose diagnostiziert?

Wenn der Zahnarzt eine infizierte Pulpa vermutet, wird er Sie wahrscheinlich an einen Endodontologen überweisen. Zahnärzte und Endodontologen verwenden die folgenden Tests zur Diagnose einer Pulpanekrose:

Elektrischer Zellstofftest

Bei diesem Test gibt ein Instrument einen kleinen elektrischen Impuls an den Zahn ab. Wenn Sie die Reizung spüren, ist die Pulpa lebendig. Bei einer Pulpanekrose spüren Sie den elektrischen Impuls nicht.

Hitze- oder Kältetest

Bei diesem Test werden die Zähne mit einer kalten oder heißen Substanz berührt. Der Zahnarzt fragt Sie möglicherweise auch nach Allergien, die Sie beim Essen oder Trinken hatten.

Zahnklopfen

Der Zahnarzt wird Ihre Reaktion auf das sanfte Klopfen des Instruments auf den Zahn beurteilen.

Röntgen

Zahnröntgenaufnahmen ermöglichen es dem Zahnarzt, die Struktur der Zähne und des Kiefers zu erkennen. Bilder zeigen einen Defekt im Zahn oder eine infizierte Pulpa.

 

Wie wird eine Pulpanekrose behandelt?

Nachdem das Pulpagewebe abgestorben ist, muss der Zahnarzt es entfernen, um zu verhindern, dass sich die Infektion ausbreitet und weitere Schäden verursacht. Zu den Behandlungsmethoden gehören:

• Wurzelkanal: Dieser Eingriff wird von Zahnärzten oder Endodontologen durchgeführt. Zuerst wird die Pulpa entfernt, die Wurzel gereinigt, dann wird der leere Wurzelkanal gefüllt und verschlossen. Nach einigen Wochen der Zahnrestauration deckt der Zahnarzt den Zahn mit einem Veneer ab.
• Zahnextraktion: Der Zahnarzt kann eine Zahnextraktion empfehlen. Über Möglichkeiten des Zahnersatzes durch Zahnimplantate oder Brücken können Sie sich bei Ihrem Zahnarzt beraten.

Ihr Zahnarzt oder Endodontist kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern, insbesondere wenn Sie auf eine Operation warten müssen. Diese Methode ist jedoch keine primäre Behandlung.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Pulpanekrose?

Komplikationen treten auf, wenn sich die Infektion auf die Pulpa ausbreitet. Wenn es die Wurzelspitze erreicht, kann es zu Eiter oder einem Zahnabszess kommen, der sehr schmerzhaft sein kann.

Weitere Komplikationen sind:

Ludwigs Angina

Infektion der Weichteile unter der Zunge und dem Hals

Mediastinitis

Infektion im Raum um die Brustorgane

Osteomyelitis des Kiefers

Kieferknocheninfektion

 

Wie kann man einer Pulpanekrose vorbeugen?

Folgendes kann Karies vorbeugen und die Zähne gesund halten:

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich.
• Benutzen Sie regelmäßig Zahnseide.
• Besuchen Sie den Zahnarzt für Zahnreinigungen und Routineuntersuchungen.
• Informieren Sie Ihren Zahnarzt über alle neuen Zahnsymptome wie Schmerzen oder Empfindlichkeit.
• Wenn Sie im Schlaf mit den Zähnen knirschen, verwenden Sie zum Schutz Ihrer Zähne einen Nachtschutz.

 

Bei der Pulpennekrose stirbt das Pulpagewebe im Zahninneren ab. Zu den Behandlungsmethoden gehören Wurzelkanalbehandlungen oder Zahnextraktionen. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, da sich die Infektion, die eine Pulpanekrose verursacht, auf die umliegenden Bereiche ausbreiten kann. Die beste Vorbeugung gegen dieses Problem ist die Pflege der Zähne. Putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig und verwenden Sie Zahnseide, vereinbaren Sie regelmäßige Zahnarzttermine und melden Sie alle neuen Symptome sofort Ihrem Zahnarzt.